糖尿病
糖尿病とは
糖尿病とは、インスリンというホルモンの不足や作用低下により、血液中のブドウ糖（血糖）を細胞がうまく取り込めなくなり、血糖値が慢性的に高い状態になる疾患です。
血糖値が高い状態が続くと、全身の細い血管や太い血管がダメージを受け、網膜症、腎症、神経障害といった「三大合併症」をはじめ、心筋梗塞や脳卒中などのリスクが著しく高まります。
「糖尿病」の診断、および生活習慣の改善指導や薬物療法（飲み薬・注射薬）を行っております。糖尿病は血液中の糖分（血糖値）が高い状態が続く疾患であり、放置すると全身の血管や臓器に深刻な合併症を引き起こすため、早期発見と継続的な管理が不可欠です。
原因
糖尿病は、その発症の仕組みによって大きく「1型」と「2型」に分けられます。日本人の糖尿病患者様の約90%以上は「2型」と言われています。
症状
糖尿病の最大の特徴は、かなり進行するまで自覚症状がほとんど現れないことです。健康診断などで「血糖値が高い」と指摘された段階で、すでに体の中ではダメージが始まっています。
- 喉が異常に渇く（口渇）
- 水を大量に飲む（多飲）
- 尿の量や回数が増える（多尿）
- 食べているのに急激に体重が減る
- 体がだるい、疲れやすい
- 怪我の傷がなかなか治りにくい
※これらは血管へのダメージが進んでいる兆候です
- 手足の先がしびれる、ピリピリする
- 立ちくらみがする
- 目がかすむ、視力が落ちた気がする
- 足や顔がむくみやすい
糖尿病の合併症について
糖尿病治療の最大の目的は、単に血糖値を下げることではなく、「合併症の発症と進行を防ぐこと」です。高血糖を放置すると、全身の血管や神経がダメージを受け、重篤な疾患を引き起こします。
糖尿病の3大合併症（細小血管障害）
細い血管が障害されることで起こる代表的な3つの合併症「し・め・じ」です。
手足の感覚が鈍くなる（常に手袋や靴下を履いている感覚）、足の裏の違和感、刺すような痛みなど。怪我に気づかず重症化するリスクがあります。
目の奥の血管が障害されます。初期は無症状ですが、進行すると失明の危険があります。定期的な眼科受診が不可欠です。
血液をろ過する機能が低下します。悪化すると人工透析が必要になるため、尿検査で早期発見し、薬物療法で進行を抑えます。
大血管障害（動脈硬化症）
太い血管の動脈硬化が進み、命に関わる重大な病気のリスクが著しく上昇します。
- 脳の血管：脳梗塞、脳出血
- 心臓の血管：狭心症、心筋梗塞
- 足の血管：末梢動脈疾患（歩くと足が痛む等）
足病変（フットケアの重要性）
神経障害で「痛みを感じにくい」ことと、血流障害で「傷が治りにくい」ことが重なり、足に深刻なトラブルが生じます。水虫や小さな傷から潰瘍や壊疽（組織が腐ること）を起こし、最悪の場合は切断に至ることもあります。日頃からご自身の足をよく観察することが非常に重要です。
検査
| 検査項目 | 検査の内容と重要性 |
|---|---|
| 血糖値測定 | 採血をした瞬間の血液中のブドウ糖濃度を調べます。空腹時や食後など、「今の状態」を把握するために行います。 |
| HbA1c （ヘモグロビンエーワンシー） |
過去1〜2ヶ月間の平均的な血糖状態を示す指標です。検査直前の食事や運動に左右されないため、糖尿病の診断や治療がうまくいっているかの評価に最も重要な数値です。 |
| 尿検査 | 尿の中に糖が漏れ出していないか、またタンパク（尿中アルブミンなど）が出ていないかを確認します。主に腎臓へのダメージ（糖尿病腎症）を早期発見するために重要です。 |
💡 HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）とは？
赤血球の中のヘモグロビンとブドウ糖がくっついたものです。一度くっつくと離れないため、検査前の「付け焼き刃の節制」は通用しません。ご自身の日頃の積み重ねを映し出す鏡のような数値です。
治療
治療の目的は、血糖値を正常に近い状態に保つことで、将来の合併症（失明・透析・心筋梗塞など）を確実に防ぐことにあります。
適切な摂取カロリーを遵守し、血糖値の急上昇を抑える食べ方を習慣化します。
ウォーキングなどの有酸素運動を継続し、筋肉での糖消費を促してインスリンの効きを良くします。
食事・運動療法だけでは目標値に届かない場合に導入します。患者様の体質や生活スタイルに合わせて選択します。
「薬を飲んでいるから大丈夫」ではなく、
食事と運動を整えた上で、薬がそれを助けるというイメージが大切です。
注意点
糖尿病治療において最も注意すべき点は、自己判断による治療の中断や薬の服用中止をしないことです。 自覚症状がないからといって治療をやめてしまうと、気づかないうちに血管の破壊が進み、失明や人工透析などの重篤な合併症を招く恐れがあります。また、薬物療法中に食事が十分に摂れない場合などに血糖値が下がりすぎる「低血糖」の対処法についても、事前に確認しておく必要があります。
予防
糖尿病の多く（2型）は、日々の生活習慣を見直すことで予防が可能です。無理なく続けられる「自分に合った習慣」から始めてみましょう。
野菜から食べる（ベジファースト）ことで血糖値の急上昇を抑制。腹八分目を心がけましょう。
食後30分〜1時間後の軽いウォーキングが効果的。筋肉を維持することでインスリンの効きも良くなります。
年1回の健康診断は必須。体重の急激な変化にも注意し、ご自身の適正体重を把握しておきましょう。
喫煙や過度なストレスはインスリンの働きを妨げます。十分な睡眠で自律神経を整えましょう。
糖尿病の予防は「我慢」ではなく、
「心地よく健やかな生活をデザインすること」です。まずは一歩から。